노년기 삼킴장애, 어떻게 관리해야 할까요?
노년기에는 근육 약화, 신경 기능 저하 등으로 삼킴장애(연하곤란)가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 식사 시 불편함을 겪거나, 폐렴 등의 합병증이 생길 수 있습니다. 하지만 적절한 식이 관리와 운동으로 삼킴장애를 예방하고 관리할 수 있습니다.

삼킴장애의 주요 원인과 증상
노년기 삼킴장애의 가장 큰 원인은 뇌졸중, 파킨슨병, 치매 등 신경 질환입니다. 이 외에도 수술 후 합병증, 심폐 기능 저하, 영양실조 등이 원인이 될 수 있죠. 구체적인 증상으로는 삼킬 때 통증, 기침, 목 막힘, 체중 감소 등이 있습니다.
- 신경 질환: 뇌졸중, 파킨슨병, 근위축성 측삭경화증(ALS) 등
- 근육 약화: 근육병, 골격계 질환 등
- 신경 손상: 두경부 암, 수술 후 합병증 등
- 기저 질환: 치매, 우울증, 당뇨, 고혈압 등

안전한 식사법과 도움 받는 방법
삼킴장애 환자를 위한 식사 방법은 다음과 같습니다. 먼저 음식 질감을 부드럽게 조절하고, 천천히 소량씩 섭취합니다. 또한 바른 자세로 식사하며, 식사 중 충분히 휴식을 가져야 합니다. 필요 시 구토 억제제나 식사 보조기구를 활용하는 것도 좋습니다.
| 구분 | 안전한 식사법 | 주의사항 |
|---|---|---|
| 질감 | 부드러운 퓌레, 죽, 스무디 등 씹기 쉬운 밥, 국수, 빵 등 |
딱딱하거나 건더기가 많은 음식 삼키기 힘든 과일, 채소 |
| 섭취량 | 천천히, 소량씩 섭취 수분 섭취 병행 |
한 번에 과량 섭취 충분한 휴식 없이 연속 섭취 |
| 자세 | 바른 자세로 천천히 섭취 고개를 약간 앞으로 기울이기 |
누워서 섭취 고개를 뒤로 젖히고 섭취 |
| 기타 | 구토 억제제 사용 식사 보조기구 활용 |
무리한 혼자 식사 기침 등 증상 발생 시 계속 섭취 |
혼자 식사가 어려운 경우 가족, 요양보호사, 작업치료사의 도움을 받을 수 있습니다. 또한 병원에서 연하 재활 치료를 받거나, 영양사의 맞춤 식단 지도를 받는 것도 도움이 됩니다.

2026년 변화된 노인 돌봄 제도
정부는 2026년부터 노년기 삼킴장애 관리를 강화하고 있습니다. 먼저 건강보험 급여 항목에 연하 재활치료가 새로 포함되었습니다. 이에 따라 치료비 부담이 크게 줄어들 전망입니다. 또한 노인장기요양보험 서비스에 ‘연하 기능 훈련’이 신설되어, 요양 시설 이용자들도 전문적인 도움을 받을 수 있게 되었죠.
| 구분 | 2025년 이전 | 2026년 이후 |
|---|---|---|
| 건강보험 급여 | 연하 재활 비급여 | 연하 재활 급여 신설 본인부담금 크게 감소 |
| 장기요양 서비스 | 연하 기능 훈련 없음 | ‘연하 기능 훈련’ 신규 포함 요양 시설 이용자 지원 |
| 지역사회 서비스 | 방문 영양 관리 부족 | 방문 영양사 확대 맞춤형 식단 상담 제공 |
정부 지원이 확대되면서 연하 재활치료와 영양 관리 비용 부담이 크게 줄어들었습니다. 또한 요양 시설에서도 전문적인 연하 기능 훈련을 받을 수 있게 되었습니다.
전문가가 추천하는 삼킴장애 예방법
삼킴장애를 예방하고 관리하기 위해서는 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단이 중요합니다. 특히 근력 강화 운동, 구강 체조, 연하 운동을 꾸준히 하면 효과적입니다. 또한 평소 수분 섭취를 충분히 하고, 건강검진을 통해 질병 관리에도 힘써야 합니다.
- 근력 강화 운동 (저항성 운동, 평형 운동)
- 구강 체조 (혀 운동, 입술 운동)
- 연하 운동 (삼킴 훈련, 음식물 삼킴 연습)
- 충분한 수분 섭취 (하루 1.5~2리터 권장)
- 정기 건강검진 (질환 조기 발견)
김철수 어르신(78세)은 뇌졸중 후유증으로 삼킴장애가 있었습니다. 하지만 전문 재활치료와 가정 내 운동으로 점차 증상이 호전되었고, 현재는 거의 정상적인 식사가 가능합니다. 정기적인 보건소 방문과 가족의 도움으로 건강관리를 하고 있습니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
A. 우선 의사에게 상담하여 삼킴장애 진단을 받으면 됩니다. 진단 후에는 재활의학과나 가정의학과에서 연하 재활치료를 받을 수 있습니다. 건강보험 적용으로 본인부담금이 크게 낮아졌으니 부담 없이 치료받으실 수 있습니다.
A. 네, 그렇습니다. 2026년부터 노인장기요양보험 서비스에 ‘연하 기능 훈련’이 신설되었습니다. 요양 시설 입소자들도 전문 인력의 도움을 받아 연하 능력을 향상시킬 수 있게 되었죠.
A. 식사 중 기침, 목 막힘 등 증상이 생기면 즉시 식사를 중단하고 휴식을 취해야 합니다. 증상이 심하거나 지속되면 의사 상담을 받아야 합니다. 이 외에도 가족이나 간병인의 도움을 받아 안전한 식사를 하는 것이 중요합니다.
- 노인장기요양보험법 – 고령이나 노인성 질병으로 일상생활 수행이 어려운 노인에게 장기요양급여 제공
- 보건복지부 정책뉴스 ‘삼킴장애 어르신을 위한 건강식사 가이드’ – 식사 후 20~30분 소화시간 확보, 입안 음식 잔여 확인 및 구강 위생 관리 등 실천 지침
- 통계청 조사 – 65세 이상 노인인구 비율 2026년 20% 초과 초고령사회 진입 예상
- 보건 당국 통계(2026년 기준) – 노인성 폐렴 환자 약 70% 이상이 삼킴 장애 관련 오연성 폐렴
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